Cólicos intensos fuera del periodo: posibles causas poco conocidas

• A muchas mujeres les ocurre: un dolor pélvico intenso que aparece fuera de su menstruación y que muchas veces es minimizado o confundido con molestias gastrointestinales.

  

  Foto: Freepick

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Experimentar cólicos intensos fuera del periodo menstrual no es normal ni debe ser normalizado. Aunque se suele asociar este malestar exclusivamente a la menstruación, diversas condiciones ginecológicas, hormonales o incluso digestivas pueden producir dolor similar sin sangrado.

“Cuando una mujer siente cólicos fuertes fuera del ciclo menstrual, lo ideal es evaluar el contexto. Puede tratarse de ovulación dolorosa, endometriosis, miomas o hasta infecciones urinarias recurrentes mal diagnosticadas”, explica la ginecóloga peruana Dra. Sandra Salazar, especialista en salud ginecológica y docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

De acuerdo con la American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), el 20% de las mujeres jóvenes experimenta dolor pélvico recurrente que no está relacionado con su periodo, pero muchas no reciben un diagnóstico claro debido a la falta de estudios específicos.

Principales causas poco conocidas de cólicos fuera del periodo

1. Endometriosis silenciosa Esta condición ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero. Puede causar dolor pélvico constante o esporádico, incluso en ausencia de menstruación. Según la Endometriosis Foundation of America, puede tardar entre 7 a 10 años en ser diagnosticada correctamente.

2. Ovulación dolorosa (Mittelschmerz) Alrededor del día 14 del ciclo, muchas mujeres experimentan un dolor pélvico punzante. Aunque breve, puede confundirse con un cólico menstrual.

3. Miomas uterinos Son tumores benignos que crecen en el útero y pueden provocar dolor abdominal, presión pélvica o cólicos intensos sin sangrado.

4. Síndrome de congestión pélvica Ocurre cuando hay varices en la pelvis. Genera un dolor sordo, que puede empeorar al estar mucho tiempo de pie o durante el sexo.

5. Trastornos digestivos o urinarios mal identificados El síndrome de intestino irritable, infecciones urinarias recurrentes o cistitis intersticial pueden provocar un dolor que imita un cólico menstrual.

   
   

“El cuerpo femenino es complejo, y no todo dolor abdominal en mujeres debe atribuirse al ciclo. Existen más de 10 causas posibles de cólicos fuera del periodo, y cada una debe ser evaluada con ecografía, análisis de sangre o exámenes complementarios”, agrega la Dra. Salazar.

¿Cuándo acudir al médico?

Estos signos pueden indicar que el dolor no es funcional y merece una evaluación médica:

• Cólicos intensos que te impiden continuar con tus actividades.

• Dolor pélvico que aparece más de una vez al mes.

• Dolor que se acompaña de náuseas, sangrado irregular o fiebre.

• Malestar que empeora con el tiempo o que aparece durante las relaciones sexuales.

  
  

En Perú, entidades como EsSalud, el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) o clínicas especializadas como Gynestetic ofrecen protocolos de diagnóstico para dolor pélvico crónico en mujeres jóvenes.

¿Cómo aliviar los cólicos si no estás menstruando?

Mientras se encuentra la causa, algunos métodos pueden ayudar a mitigar el dolor:

• Aplicar calor local en la zona baja del abdomen.

• Evitar alimentos inflamatorios, como ultraprocesados o azúcares refinados.

• Practicar ejercicio moderado y estiramientos.

• Considerar terapias complementarias como acupuntura o fisioterapia pélvica.

• Consultar con un ginecólogo/a, incluso si ya tienes un diagnóstico previo.

  
  

“No hay que esperar a estar doblada de dolor para atenderse. El cuerpo siempre habla, y cuando duele, te está pidiendo que lo escuches”, concluye la Dra. Salazar.